RO-BOOST

Cunoastem fiziologia, neurologia, genetica si psihologia organelor sexuale si a ejacularii, precum si modul in care ar trebui sa se manifeste comportamentul sexual in timpul actului sexual.

Avand in vedere toate aceste informatii, putem sti perfect cum poate fi eliminata ejacularea prematura si cum poate fi rezolvata problema. Restul depinde de dumneavoastra. Daca vreti sa o rezolvati, noi suntem gata.
Sunteti pregatiti?
Atat in studiile stiintifice, cat si in sondajele sociale, problema sexuala numarul unu a barbatilor este ejacularea prematura. Controlul asupra timpului pana la ejaculare este visul multor barbati.
Problema ejacularii premature este una extrem de importanta social si familial, intrucat exista numerosi barbati care nu au putut incepe o relatie din cauza ejacularii premature, care devin tematori sau anxiosi in privinta unei relatii si, de asemenea exista relatii care s-au incheiat imediat dupa ce au inceput si, cel mai important, problema aceasta cauzeaza si sfarsitul unor casnicii.
Exista, de asemenea, femei care, din cauza acestei probleme sexuale pun capat unor relatii inca de la inceput sau divorteaza ,dupa cum exista si femei care sunt casatorite de 20 de ani, dar nu au avut niciodata orgasm si au facut mai multe eforturi decat sotii lor pentru gasirea unui remediu sau tratament al acestui neajuns.

Cu alte cuvinte, datorita implicatiilor profunde avute intr-o relatie, ejacularea prematura este cu adevarat o problema sociala.
Din fericire, conform numeroaselor studii stiintifice efectuate pana acum, ejacularea prematura nu este o boala, aceasta afectiune putand fi controlata printr-un program de invatare, fiecare barbat afectat de aceasta problema putand deci sa isi remedieze singur deficienta.
Ejacularea prematura si incapacitatea de a controla ejacularea este o alegere. Nu este o boala.

O erectie nu poate fi controlata. Daca un barbat simte placere, are o erectie, aceasta fiind un act reflex.

Ejacularea, pe de alta parte, este o actiune controlabila pana la un anumit punct, daca exista un comportament corect.
Esential este a invata cum se supravegheaza zona anatomica adecvata.

Programul de control al ejacularii se bazeaza pe
numeroase studii stiintifice efectuate de-a lungul timpului.

• In 1956, Dr. Semans et al. au dezvoltat un sistem de stop-start al tehnicii de ejaculare
• In 1973, Dr. Kaplan et al. au dezvoltat terapia comportamentala sexuala;
• In 2006, Dr. François de Carufel et al. au dezvoltat o terapie sexofunctionala;
• In 2012 Dr. Zamar et al. si in 2014 Dr. Patrick Jern et al. au dezvoltat o tehnica stop-start cu stimularea cu ajutorul unui instrument vibrator;
• In 2012, Dr. Kobori Y et al.si in 2017, Dr. Rodriguez JE et al. au descris o tehnica de control a ejacularii dezvoltat folosind un masturbator (vagin artificial);

Programul de control al ejacularii a fost deci structurat pe o baza stiintifica solida si pe ani de experienta. Inceputa in 2017, acest program continua sa se dezvolte in functie de feedback-ul pe care il primim.

Pana astazi, zeci de mii de pacienti au beneficiat de servicii in cadrul acestui program. Insa provocarile ocazionate de aplicarea individuala a lui sunt numeroase.Unii dintre ei nu l-au putut incepe deloc, in ciuda achizitionarii acestuia. Unii l-au parasit la jumatatea drumului. Majoritatea au terminat programul. Echipa noastra medicala va fi insa, intotdeauna alaturi de dvs, daca va hotarati sa il incepeti. Sfaturile medicale continui pe perioada cat pacientul aplica programul, videoclipurile ajutatoare vor contribui la cresterea gradului de succes
Este foarte important insa ca pacientii sa isi doreasca cu adevarat sa corecteze aceasta problema fara a exista nici o constrangere.

Pentru a controla ejacularea, pacientul trebuie sa afle cateva detalii stiintifice despre fiziologia, neurologia, genetica si psihologia acestui proces. Sub fiecare aplicatie practica se ascunde o teorie serioasa si testata. Acest capitol este important pentru ca dumneavoastra, ca pacient ,sa va recunoasteti situatia si sa va concentrati asupra solutiilor.

Lichidul care se exteriorizeaza atunci cand ejaculam se numeste sperma sau material seminal. Cantitatea normala este intre 2-5m  intr-o ejaculare. Spermatozoizii reprezinta doar 5% din acest lichid. Restul provine din prostata, vezicule seminale si alte glande. Cu alte cuvinte, 95% din sperma are rolul de a sustine si hrani spermatozoizii. Culoarea sa este, de obicei, galben deschis. Ceea ce mancam, ce bem si activitatea fizica pot schimba aceasta culoare.

Prima etapa a ejacularii este emisia…   

Colectarea lichidului seminal in tractul urinar in prostata se numeste emisie (campul numarul 3). Desi nu exista inca o iesire vizibila din varful penisului, aceasta faza se numeste emisie deoarece este un eveniment ireversibil. Cu alte cuvinte, sperma care cade in uretra va iesi intr-un fel sau altul, fie ca vreti sau nu.

A doua etapa de ejaculare….                             

Ejectarea lichidului colectat constituie faza de ejaculare propriu-zisa Aceasta necesita contractii puternice ale muschilor din zona perineala (intre testicule si zona anusului).

Mai multi muschi trebuie sa se contracte simultan si ritmic pana cand apare emisia. Cand in cele din urma are loc emisia, aceste grupe musculare se contracta complet, scopul fiind de a expulza sperma din tractul urinar.

Acesti muschi sunt muschi voluntari, supusi controlului vointei. Contractiile ritmice ale acestor muschi pot fi reduse pana la faza de emisie. Cu cat contractia este mai slaba si mai tarzie, cu atat ejacularea poate fi mai intarziata.

Pentru controlul ejacularii, se recomanda ca acesti muschi sa ramana RELAXATI pe tot parcursul actului sexual. Este o mare  greseala  contractarea muschii feselor, abdomenului, anusului si picioarelor pentru a nu ejacula.

Nu este posibila  o definitie perfecta a ejacularii premature.

Multi oameni nu stiu de fapt daca ejaculeaza devreme, normal sau tarziu. Nu le pasa sau nu au probleme cu partenerul lor in legatura cu aceasta problema. De altfel, daca cuplurile sunt fericite sau nu au o problema, nu este nevoie de tratament. Fie ca este nevoie de 10 secunde sau de o ora. In studiul realizat de Kinsey si colegii sai, s-a raportat de exemplu ca 75% dintre barbati ejaculeaza in mai putin de 2 minute.

Daca dvs si partenera  sunteti nemultumiti de timpul de ejaculare, exista o problema care trebuie rezolvata. Este posibil ca dumneavoastra sa ejaculati mai devreme sau ca partenera dumneavoastra sa aiba orgasm mai tarziu. Trebuie sa gasiti o cale de mijloc.

Definitie prin durata…  

Durata a fost intotdeauna in prim-plan in definirea ejacularii premature. Ejacularea sub 2 minute este ejaculare prematura dupa parerea generala. Daca ne uitam doar la durata, putem spune ca exista multe cupluri nefericite. Dar acest lucru nu este cazul, de ce?

De exemplu, este posibil ca partenera dvs. sa aiba orgasm doar la nivelul clitorisului. Inainte de actul sexual penis-vagin, partenera se poate stimula clitoridian indeajuns prin intermediul preludiului ,parcurgand o mare parte a timpului necesar ajungerii la orgasm, pana la penetrarea propriu-zisa a penisului in vagin. Dupa penetrarea vaginala, exista femei la care actul sexual vaginal pana la orgasm dureaza 20 de secunde. In acest caz, femeia nu este, in general, nefericita. Daca o intrebati pe femeie, nu exista nicio problema in relatie. Barbatul in schimb, in aceasta situatie  poate fi nefericit.

Un alt exemplu este atunci cand partenera  doreste sa aiba relatii sexuale penis-vagina si stimulare clitoridiana in acelasi timp (70% dintre femei doresc acest lucru). In acest caz, durata de sedere a penisului in vagin este importanta. Fireste, un barbat care ejaculeaza in aceasta situatie in 20 de secunde si partenera sa vor  fi nefericiti in acest caz.

O alta situatie posibila este atunci cand partenera are orgasm doar atunci cand penisul se afla in vagin, fara a fi nevoie de alta stimulare. In acest caz, daca barbatul ejaculeaza in 20 de secunde, poate exista o nefericire extrema, mai ales la femeie.

Un alt exemplu posibil : este atunci cand o femeie , in cadrul unui contact sexual penis-vagin  are orgasm in aproximativ 10 minute. Daca barbatul are  orgasm in doar 5-6 minute (normal din punct de vedere medical), atunci barbatul va considera ca  exista nicio problema . Dar femeia va fi nemultumita pentru ca nu a avut inca orgasm si poate spune ca partenerul ei a ejaculat prematur.In acest caz este vorba doar de o ejaculare prematura RELATIVA, si nu de una absoluta, reala din punct de vedere medical.Avem de-a face deci, doar cu o neconcordanta fiziologica barbat-femeie, care insa poate fi remediata

Dupa cum  se vede in exemple, nu este o abordare

corecta sa atribuim ejacularea prematura doar duratei.

Cu cine, cat de des? 

Exista barbati care acuza ejaculare prematura in timpul masturbarii.

Altii acuza aceasta problema in relatie cu partenera cu care are relatii sexuale regulate (de 2 ori pe saptamana etc.)

Alti barbati acuza aceasta problema survenind in relatii cu partenere ocazionale, diferite.

Durata ejacularii in timpul masturbarii nu este o definitie larg acceptata. Daca nu ati avut inca niciodata relatii sexuale, nu exista o regula conform careia, daca ejaculati devreme in timpul masturbarii, va fi la fel si in timpul actului sexual.

Multi barbati pot avea probleme pentru ca s- au masturbat excesiv in loc de a avea relatii sexuale, inca de la pubertate. Aceasta asa-numita masturbare traumatica nu afecteaza doar durata ejacularii. De asemenea, poate cauza probleme de erectie si de placere.

Sugestia medicala generala este ca, atunci cand o relatie sexuala normala nu este posibila, masturbarea sa se efectueze in cadrul unor limite acceptabile, care sa nu afecteze pe viitor  actul sexual normal. Daca un pacient nu s-a masturbat deloc inainte de inceperea vietii sexuale si, cu  toate acestea, timpul de ejaculare in cadrul contactului sexual are indicatia de a participa in cadrul Programului de control al ejacularii si de a  primi o instruire  adecvata.

Daca exista o problema in relatia dvs. obisnuita (cu aceeasi persoana, 3 luni, 2 sau mai multe relatii pe saptamana), o putem numi ejaculare prematura. Trebuie sa va ocupati rapid de aceasta problema.

Daca aveti ejaculare prematura in mod neregulat si cu persoane diferite (persoane diferite o data pe luna, o data la 2-3 luni), aceasta situatie trebuie privita cu suspiciune. Poate fi foarte dificil sa controlati ejacularea in relatiile cu persoane diferite si la intervale lungi de timp. Sugestia medicala in acest caz este sa asteptati momentul in care aveti o relatie regulata.

Ca urmare, durata si fericirea partenerului in ejacularea prematura nu ofera o definitie buna a ejacularii premature . Se pare ca este mai judicioasa aprecierea gradului de control asupra al barbatului asupra ejacularii. Prin urmare, in loc de ejaculare prematura, definitia ejacularii necontrolate poate fi mai exacta. Daca ejaculezi intr-un moment pe care nu il doresti, indiferent de timp si de partener, inseamna ca nu ai control asupra ejacularii. Aceasta este o problema si trebuie tratata.

Ciclul sexual este o reprezentare grafica a reactiilor barbatilor si femeilor in timpul actelor sexuale. Acesta a fost definit in 1966 de William H. Masters si Virginia E. Johnson. Conform acestui ciclu, desi reactiile barbatilor si femeilor in timpul actelor sexuale sunt similare, exista unele diferente in reactiile de la inceputul si sfarsitul ciclului. In sectiunea „Ce inseamna sa controlezi ejacularea” este explicat in detaliu ce etape ale ciclului sexual putem controla.

Raspunsul sexual consta in 4 etape

1. Excitare (preludiu)
2. Platou (placere – relatie)
3. Orgasm (ejaculare)
4. Rezolutie (sfarsitul placerii)

La barbati, excitarea poate fi rapida si brusca. La femei, excitarea poate fi mai lenta si mai tarzie.

La barbati, exista un sfarsit rapid al placerii si este nevoie de timp pentru ca ciclul sa inceapa. La femei, placerea continua un timp mai indelungat, iar ciclul poate incepe din nou daca stimulul adecvat vine inainte ca rezolutia sa fie completa. Daca stimulul este intrerupt, exista o faza de de rezolutie lenta.

Un barbat care poate controla ejacularea poate controla si continua relatia din nou atunci cand incepe sa caute nivelul de placere in timpul actului sexual si cand ejacularea este intarziata. Mai important, el poate face acest ciclu de cate ori doreste.

Daca observati, nu am scris in titlu „Care este timpul normal?”, deoarece am aratat ca nu exista o definitie a acestuia. Prin urmare, ceea ce este normal pentru un cuplu poate fi anormal pentru un alt cuplu. In sondajele privind numarul si durata actului sexual, sunt date valori medii. Nu putem spune ca cuplurile care se afla sub sau peste aceasta medie sunt problematice. Ceea ce este important aici este fericirea de cuplu. Daca sunteti fericiti

nu conteaza cat timp dureaza relatia. Daca exista o problema intre cupluri, noi, ca terapeuti, trebuie sa stim ce sa urmarim in cadrul tratamentului. In acest scop, durata medie a relatiei este importanta.

In urma studiului efectuat de Dr. Waldinger et al. pe un total de 474 de barbati din 5 tari (Scotia, Olanda, Marea Britanie, Statele Unite si Turcia), s-a constatat ca timpul mediu de ejaculare in timpul actului sexual (penis-vagin) este de 6 minute in toate tarile. In Turcia s-a constatat ca media a fost de 4,4 minute. S-a constatat ca media tuturor tarilor pentru numarul de raporturi sexuale timp de 4 saptamani (l luna) a fost de 6. Media pentru Turcia s-a constatat ca a fost de 5.

Desi ejacularea prematura a fost raportata in literatura medicala in 1887, prima definitie clinica acceptabila a fost facuta de Masters si Johnson in 1970. Dupa aceasta data, ejacularea prematura a fost recunoscuta ca o problema si a inceput sa fie tratata.

Deci, a fost ejacularea prematura o problema in timpurile primitive? Raspunsul este nu. Daca sexualitatea are drept scop  reproducerea, controlul ejacularii nu are niciun sens. Dimpotriva, cu cat un barbat isi poate introduce mai repede sperma in vagin, cu atat mai bine. Pentru ca ar putea fi respins de ea sau atacat de alte creaturi. Scopul speciei este de a se reproduce cu succes.

Pe masura ce fiintele umane s-au dezvoltat si au depasit probleme precum adapostul, protectia si hrana, au inceput sa intreprinda acte sexuale nu doar pentru reproducere, ci si pentru placere. Dar si-au schimbat barbatii si femeile comportamentul sexual pe care l-au dobandit de-a lungul secolelor si pe care l-au transmis urmasilor lor? Nu. Pentru ca nu aveau nicio informatie despre cum sa il schimbe.

Dupa anii 1950, oamenii de stiinta au acceptat provocarea si au incercat sa rezolve problema. S-a vazut ca, in mare parte, corectarea comportamentelor sexuale a rezolvat problema. Pana in anii 1980, au dominat doar tratamentele comportamentale, dar dupa aceasta data, problema ejacularii premature a devenit mai usor de tratat odata cu introducerea medicamentelor. Dezvoltarea tratamentelor medicamentoase a fost foarte importanta, deoarece chiar daca un grup de barbati isi corectau comportamentul, era foarte dificil sau imposibil sa controleze ejacularea.

Odata cu dezvoltarea tehnologiei genetice, mecanismele de actiune ale medicamentelor descoperite din intamplare au fost mai bine explicate si au fost introduse pe piata doar medicamente pentru ejacularea prematura.

Astazi, cunoastem anatomia, fiziologia, neurologia, genetica si comportamentul sexual al ejacularii. In lumina tuturor acestor informatii, stim perfect cum sa controlam ejacularea si putem rezolva problema. Restul depinde de dumneavoastra.

Studiile stiintifice recente arata ca 20-30% dintre barbati nu sunt multumiti de durata ejacularii, iar 1-3% ejaculeaza in mai putin de un minut. O rata foarte mare. Cum se reflecta aceste date la noi in tara ??

Conform datelor din 2023:

• 19.053.815 populatie totala
• 9.245.544 barbati
• 9.808.271 femei
• Proportia populatiei cu varsta cuprinsa intre 19-70 de ani 67,03 %
• Numarul de barbati disponibili pentru relatii sexuale : 6.197.630
• 1.860.000 de barbati romani nu sunt multumiti de durata ejacularii

1. Cand a inceput?
2. Care este timpul meu de ejaculare?
3. Imi vine sa ejaculez in timpul preludiului?
4. De cate ori poate merge penisul inainte si inapoi in timpul actului sexual vaginal?
5. Dar in timpul sexului oral sau masturbarii?
6. Masturbarea pe care o fac este potrivita pentru a avea si relatii sexuale ?
7. Am disfunctie erectila?
8. Care este dorinta mea sexuala pentru partenerul meu?
9. Partenerul meu are probleme sexuale?
10. Care sunt afectiunile si tratamentele mele?

1. Ejacularea prematura debutata de la inceputul vietii sexuale.

Este cea mai frecventa forma de ejaculare prematura. De obicei, este vorba de ejaculare inainte de inceperea actului sexual, imediat ce acesta incepe sau dupa un timp foarte scurt dupa ejaculare (sub 120 de intrari-iesiri). Nu exista aproape niciun control al ejacularii. Nu este nevoie de o investigatie si de teste pentru boli sistemice..

Principalele motive:

• Lipsa cunostintelor de control al ejacularii. Lipsa de cunostinte si educatie sexuala.
• Repetarea unui comportament care este inadecvat pentru actul
• Masturbare incorecta/traumatica/tipica, comportament inadecvat in actul sexual etc.
• Deficienta genetica a fost explicata stiintific impreuna cu mecanismul sau in 2-3% dintre pacientii cu ejaculare prematura 
• Cauzele mentale/psihogene pot fi Principalele sunt :hartuirea sexuala, abuzul sexual, prima experienta sexuala negativa si nepotrivita, boli psihice etc.

• Exemplul 1: Barbat care de la varsta de 13 ani,  se masturbeaza rapid (pentru ca nimeni sa nu-l vada sau sa auda), in baie sau in toaleta, cu unicul scop de a se masturba.
• Exemplul 2: masturbare uscata cu frictiune. Amintiti-va ca vaginul este un organ umed, alunecos si cald. Penisul poate fi suprastimulat intr-un mediu nefamiliar.
• Exemplul 3: Prevenirea ejacularii prin  contractarea muschilor in timpul preludiului si al actului sexual. Strangerea feselor, retinerea respiratiei faciliteaza ejacularea
• Exemplul 4: Ejacularea prematura din cauza hipersensibilitatii glandului penisului
• Exemplul 5: Prima experienta sexuala a fost rapida, intr-un mediu nepotrivit si cu un partener nepotrivit.

2. Ejacularea prematura cu debut tardiv…    

Dupa cum ii spune si numele, este ejacularea prematura intalnita la barbatii care nu au avut inainte probleme cu controlul ejacularii. Nu este intalnita foarte des. Ar trebui facute unele teste mai ales in ceea ce priveste afectiuni medicale cauzatoare. Cand acestea sunt eliminate de obicei si ejacularea prematura dispare. Cu alte cuvinte, nu este nevoie de un tratament specific pentru ejaculare prematura.

Principalele afectiuni cauzatoare:

• Disfunctie erectila,
• prostatita,
• tiroida hiperactiva,
• boli cardiovasculare,
• boli neurologice, si medicamente utilizate pentru aceste boli.
• Probleme cu Aparitia neintelegerilor in cuplurile casatorite. Lipsa de dorinta sexuala fata de partener.
• Traume fizice (accident, operatie ),
• Traume psihologice din trecut (pierderea unor membri ai familiei, experiente sexuale neplacute, griji legate de locul de munca, probleme financiare, anxietate cu privire la viitor etc.)

• Exemplul 1: O persoana cu pierdere recenta in greutate, ritm cardiac crescut, maini tremurande, deteriorarea calitatii somnului si probleme sexuale (ejaculare prematura, disfunctie erectila) poate avea hipertiroidism (gusa – glanda tiroida hiperactiva).
• Exemplul 2: Barbatii cu disfunctie erectila pot dezvolta ejaculare prematura dupa un timp. Ingrijorarea si anxietatea legate de pierderea duritatii pot determina barbatul sa incheie actul mai devreme.
• Exemplul 3: Din diverse motive, dorinta sexuala pentru un partener poate scadea. Atunci cand actul sexual incepe sa fie perceput ca o datorie, se poate dori incheierea rapida a actului. Gandul ca ar trebui sa se termine si sa se termine odata cu el poate prevala.
• Exemplul 5: Anxietate si ingrijorare ca se va intampla ceva in relatia de cuplu dupa un atac de cord sau o operatie pentru o boala de inima (by-pass, etc.).
• Exemplul 6: Un barbat care si-a pierdut locul de munca si care intretine relatii sexuale doar in scopul datoriei.

3. Ejacularea prematura de tip variabil …   

La unii pacienti uneori ejacularea este normala, alteori timpurie si uneori chiar tarzie. Uneori barbatul poate controla ejacularea si alteori nu. Nici in acest caz nu este nevoie sa se investigheze afectiunea suplimentar si sa se faca teste. Problema cauzatoare  trebuie sa fie detectata si eliminata.

Principalele motive:

• Frecventa sau intervalul de timp al actului sexual este Acest lucru poate fi observat in cazul relatiilor neregulate.
• Diferente de dorinta sexuala si de comportament sexual intre
• Punerea in aplicare a fanteziilor sexuale
• Un partener nou si mult dorit
• Mediu si timp nepotrivit

• Exemplul 1: Un cuplu casatorit poate avea relatii sexuale uneori o data pe luna si alteori de 3 ori pe saptamana. In acest caz, barbatul poate ejacula in mod normal atunci cand relatiile sexuale sunt frecvente si prematur atunci cand relatiile sexuale sunt rare.
• Exemplul 2: Barbatul poate ejacula normal cu partenera sa sexuala obisnuita si prematur cu partenera sa noua/de o noapte/tranzitorie.
• Exemplul 3: Fanteziile sexuale pot fi uneori foarte puternice. Chiar si in relatiile obisnuite, controlul ejacularii poate fi afectat atunci cand se practica fanteziile (jartiere, legarea la pat, dansul in pielea goala, vorbitul etc.).
• Exemplul 4: Ejacularea prematura poate aparea in actele sexuale efectuate de teama de a fi prins sau presat sau din lipsa de timp. Acelasi cuplu este posibil sa nu aiba probleme atunci cand se afla in zona lor de confort.

4. Ejacularea prematura personalizata…

In ciuda numelui sau, nu este considerata ejaculare prematura. Este un tip de ejaculare prematura care apare din cauza dorintelor exagerate ale pacientilor,cu toate ca barbatul are o ejaculare normala.. Dar durata acesteia nu este suficienta pentru el  sau pentru partenera sa. Nici in acest caz nu este nevoie de diagnostic si testare ori tratament al ejacularii premature . Nu exista tratament pentru o boala care nu exista. Se recomanda terapia sexuala pentru a determina cauza reala a dorintei exagerate.

Principalele motive:

• Dorinta de relatie mai lunga
• Cererea partenerului

• Exemplul 1: Un barbat vrea sa se miste inainte si inapoi in vagin timp de ore intregi. In acest fel, el vrea sa se dovedeasca partenerei ca este foarte viril.
• Exemplul 2: O femeie care are orgasm numai in timpul actului sexual vaginal si foarte tarziu, si ii cere partenerului ei sa se miste inainte si inapoi in vagin timp de  30-40-50 de minute. Daca barbatul care nu poate face acest lucru partenera, in mod eronat poate spune despre el ca ejaculeaza prematur.

Barbatii cu disfunctie erectila pot experimenta ejacularea prematura sau ejacularea prematura existenta se poate accentua. Deteriorarea erectiei ii poate determina pe barbati sa se ingrijoreze si sa se teama de pierderea erectiei in timpul actului sexual. Acesta este un sentiment si un gand normal. Daca nu exista erectie, nu exista raport sexual. Un barbat care are relatii sexuale cu aceasta preocupare poate avea ca scop sa ejaculeze fara a pierde erectia. Pe scurt, el poate prefera ejacularea prematura in locul pierderii .

Calea de urmat in acest caz:

• Daca ejacularea prematura a inceput dupa cea pacientul inceput sa se confrunte cu disfunctia erectila, aceasta situatie va disparea atunci cand disfunctia erectila este rezolvata. Nu este corect a se face niciun plan de tratament pentru ejaculare prematura pana cand disfunctia erectila nu este rezolvata.

• Daca ejacularea prematura exista inainte de disfunctia erectila, trebuie de asemenea aplicat mai intai tratamentul disfunctiei erectile si apoi tratamentul ejacularii premature.

Ejacularea prematura poate provoca, de asemenea, disfunctii erectile. Placerea insuficienta in actul sexual poate impiedica formarea completa a duritatii. Acesta este un cerc vicios care trebuie sa fie intrerupt rapid.

Cercetarile genetice in aceasta privinta sunt inca in curs de desfasurare. Nu exista inca informatii certe ca  ejacularea prematura ar avea cauze genetice.

In analizele genetice ale ejacularii premature de-a lungul vietii, s-a constatat diversitatea crescuta a genei transportatorului de serotonina. Se stie ca aceasta modificare genetica este prezenta la 2-3% dintre pacientii cu ejaculare prematura. Acesta este si procentul din totalul pacientilor cu ejaculare prematura care se preteaza la initierea unui anume tip de medicatie in cadrul terapiaei complexe a ejacularii premature.

Aceasta variatie genetica, care a fost descoperita odata cu introducerea antidepresivelor din grupul SSRI (inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei), este singurul fapt stiintific de care dispunem in acest moment. Au fost efectuate cercetari in lumina ejacularii tarzii cauzate de utilizarea acestor medicamente. Aceste medicamente inhiba functionarea transportatorilor de recaptare a serotoninei si determina o crestere a cantitatii de serotonina  terminatiile neuronale. Administrarea lor va determina o intarziere    ejacularii.

In cadrul studiilor, s-a constatat ca barbatii cu tipul LL (alte tipuri fiind SS si SL) in transportatorii de recaptare a serotoninei au ejaculat cu 100% mai devreme decat barbatii cu alte tipuri.

Exista doua tipuri de emotii intr-o relatie. Emotia sexuala si emotia fizica. In actul sexual,pentru un bun control al ejacularii, excitatia sexuala ar trebui sa fie ridicata, iar cea fizica scazuta..

Toti barbatii care ejaculeaza prematur au un control scazut asupra excitatiei fizice. De la inceputul actului sexual si pana la ejaculare, muschii lor sunt incordati si respira neregulat. Aceasta este  o stare similara cu cea de panica. Adrenalina este eliberata in cantitati crescute in organism timpul panicii. Pe masura ce nivelul adrenalinei creste, incep miscarile inconstiente. Excesul de adrenalina este perceput de creier ca un pericol pentru organism si cere ca actiunea sa fie intrerupta. Pentru ca adrenalina este de fapt secretata pentru a ne proteja. Daca acest lucru se intampla in actul sexual, procesul de terminare va fi reprezentat de ejaculare pentru un barbat.

Pentru a controla excitatia fizica, trebuie sa existe mai intai un control al respiratiei si al muschilor. Barbatul trebuie sa fie calm in timpul actului sexual.

Masturbarea este prima experienta sexuala a unui barbat. Este o actiune care trebuie facuta pentru a se cunoaste, pentru a se maturiza, pentru a se pregati pentru relatie, pentru a calma impulsurile sexuale, pentru relaxare fiziologica si pentru a elimina senzatia de plenitudine . Masturbarea este un act sexual care ar trebui sa fie efectuat in functie de  absenta unei relatii normale, pana cand barbatul va avea o  partenera obisnuita. Masturbarea nu este potrivita pentru barbatii care au o partenera obisnuita. Nu are rost o intoarcere la perioada pubertatii.

O masturbare necorespunzatoare poate provoca disfunctii sexuale in viitor. Numarul masturbarilor nu este important. Este important modul in care se obtine placerea . Calitatea, nu cantitatea, este importanta.

Masturbarea traumatica este masturbarea care nu este potrivita pentru actul sexual.

Un barbat care s-a masturbat folosind pornografie timp de ani de zile poate capata o disfunctie erectila in actul sexual  real.  Aceasta  nu  este  o  disfunctie  erectila organica. Este o disfunctie erectila datorata lipsei de placere. In timp ce barbatul are o erectie buna la masturbare, el experimenteaza disfunctie erectila in actul sexual. Pentru ca in actul sexual nu exista vizualizare si contact continuu cu penisul, asa cum se intampla in pornografie.

Un exemplu este masturbarea in baie sau in toaleta, fara a folosi lubrifiant, scopul fiind doar ejacularea.

In mod normal, fiziologic, scopul actului sexual nu este doar ejacularea. Este vorba de placere, iar vaginul este un organ umed, alunecos, cald si moale. Atunci cand penisul intalneste un mediu diferit, uscat, fara lubrefiere acesta manifesta hipersensibilitate si reflexul de ejaculare vine rapid. Rezultatul este ejacularea prematura.

Prin urmare, comportamentele de masturbare care nu pot fi facute in conditii asemanatoare unei relatii normale, vor  cauza probleme.

Comportamentul care este perturbat in masturbare incorecta  trebuie corectat mai intai prin masturbare corecta si apoi prin relatii sexuale normale.

Echivalentul emotional al anxietatii experimentate inainte si dupa actul sexual este frica, ingrijorarea si anxietatea. Toate aceste sentimente sunt percepute ca un pericol in creier. Toate situatiile mentionate in sectiunea despre adrenalina si ejacularea prematura sunt prezente si an acest caz.

Ca barbat, putem avea vise de a satisface, de a implini si de a performa cu partenera. Acestea sunt ganduri normale asteptate de la un barbat. Cu toate acestea, nu poti satisface si performa sexual cu o femeie daca ea nu doreste acest lucru.

Scopul actului sexual este de a oferi si de a primi placere. Fiecare este responsabil pentru propria satisfactie.

Datoria unui barbat intr-o relatie este de a oferi placere celeilalte parti. Dupa aceea, depinde de femeie.  O femeie care obtine placere poate prezenta 3 comportamente.

• Unele femei profita de aceasta placere, o exagereaza si isi pierd controlul.
• Unele femei traiesc o implinire subestimata.
• Unele femei nu pot fi satisfacute chiar daca le oferiti placerea potrivita. Aceasta este problema lor. Nu o luati personal.

Dupa cum puteti vedea, satisfacerea unei femei in pat nu depinde doar de dumneavoastra. Prin urmare, trebuie doar sa va indepliniti partea d-voastra de sarcini.

Gandul : „Daca voi fi capabil sa il satisfac pe celalalt”  provoaca ingrijorare si anxietate serioase. Ingrijorarea si anxietatea nu sunt sentimente sexuale. Intr-o astfel de situatie, pot aparea disfunctii erectile, probleme de ejaculare prematura sau tardiva. Aceste probleme sporesc si mai mult ingrijorarea si anxietatea. Amintiti-va ca fiintele umane fie fug de actiunea pe care nu o pot face, fie fac acea actiune mult mai repede.

Daca cealalta femeie este o persoana pe care o iubiti sau pe care o placeti, lasati relatia sa decurga natural. Concentrati-va pe placere, mentinandu-va excitatia fizica la un nivel scazut si oferind placere. Restul va veni de la sine.

In timpul actului sexual exista 2 zone pe care le putem controla si 2 zone pe care nu le putem controla. (Vezi sectiunea despre ciclul sexual). Controlul ejacularii inseamna sa stim cum sa controlam zona pe care o putem controla.

Ce este necesar pentru a putea monitoriza zona de control :

2. Cunoasterea sexuala inseamna sa te cunosti pe tine si pe partenerul tau si sa anticipezi consecintele comportamentului tau.
3. Controlul excitatiei fizice consta in cunoasterea starii in care va aflati in timpul actelor sexuale prin controlul respiratiei si al muschilor
4. Inspiratia si expiratia regulata si relaxarea muschilor reduc excitatia fizica si realizeaza momentul in care ejacularea devine iminenta.
5. Stop-start inseamna sa recunosti momentul in care devine iminenta ejacularea si sa faci o pauza sau sa intrerupi actul sexual. Inseamna sa stii cat va dura pauza sau intreruperea si cand sa o iei de la capat.
6. A imita inseamna mai intai sa aplici la tine insuti ceea ce ai invatat, intr-un mod similar cu actul.

Exista 3 greseli importante facute in tratamentul de control al ejacularii.

Prima greseala este sa incepeti sa aplicati direct tehnica stop-start, sarind peste pasii mentionat mai sus. Pentru ca o actiune sa fie aplicata in practica, fundamentul teoretic al acesteia trebuie sa fie foarte puternic.

A doua greseala facuta in tratarea ejacularii premature este incercarea de imitare a unui contact sexual normal adica  partea de punere in practica a cunostintelor teoretice. Prin urmare, nu pare foarte potrivit sa faceti practica, imitarea cu mana (masturbarea de moda veche) in aceasta epoca a tehnologiei. De ce?

1. Mana nu seamana deloc cu un vagin. Vaginul este cald, umed, alunecos si moale. Și mana?
2. In masturbarea manuala nu exista nicio miscare a corpului. In schimb, in timpul actului sexual, aproape toti muschii nostri lucreaza.
3. Masturbarea manuala nu implica ideea si actiunea de a intra si iesi cu penisul dintr-un loc. In timp ce, in cazul actului sexual, intrarea si iesirea reprezinta actul in sine.

Din acest motiv au aparut exercitiile de invatare cu ajutorul unui vagin artificial si al unui vibrator. Le veti folosi pe amandoua in cadrul programului de control al ejacularii.

A treia greseala este punerea unei responsabilitati prea mari pe seama partenerului (femeii). Intotdeauna  pacientii  cu ejaculare prematura trebuie sa isi spuna :

„Aceasta problema este problema mea, partenera mea ( sotia, femeia) nu este bancul meu de proba. Nu este indicat sa invat cum sa controlez ejacularea exersand pe partenera mea de la inceput pana la sfarsit. Este suficient daca partenera ma sprijina si aproba acest program de invatare.”

Ce inseamna acest suport al partenerei ?

• Aceasta trebuie sa stie ca nu va exista niciun contact sexual in timpul procesului de invat
• Aceasta ar trebui sa va ofere spatiu si timp pentru a lucra in timpul orelor de invat
• Pentru a lucra chiar inainte de faza de relatii sexuale (cateva saptamani, poate mai mult), trebuie sa stie ca veti lucra cu un vagin artificial dupa preludiu.

Cunostintele si comportamentul necesare pentru a controla ejacularea sunt ca niste rotite intr-un angrenaj.

Daca una dintre ele lipseste sau este defect, este posibil ca rezultatele sa nu fie suficiente.

Daca vreti sa controlati ejacularea, trebuie sa va cunoasteti pe dvs si pe partenera. Nu este suficient sa le cunosti pe femei, ci trebuie sa iti cunosti si partenera. Nu toate femeile sunt la fel. Pot exista diferente.

Puneti sub semnul intrebarii acuratetea informatiilor pe care le-ati aflat de la familie, prieteni si alte persoane. Ceea ce stiti despre sexualitate poate fi gresit. Daca credeti ca circumcizia cauzeaza ejacularea prematura, aveti informatii gresite. Trebuie sa uitati rapid informatiile gresite si sa le inlocuiti cu cele corecte.

Deoarece nu veti face acest lucru de unul singur, este important sa cunoasteti cealalta persoana. Trebuie sa stiti ce ii place si ce nu ii place partenerei dumneavoastra. Indicatia in aceasta privinta este sa stabiliti un dialog serios. Este foarte important sa intrebati si sa stiti ce va place si ce nu va place celuilalt.

Cunoasterea modului in care partenera  are orgasm va poate oferi un avantaj in timpul actului sexual (clitoridian? Vaginal? Ambele?). Exista 3 posibilitati:

Daca partenera are orgasm doar cu stimularea clitoridiana (eventual manuala), nu conteaza pentru ea daca timpul petrecut in vagin este scurt sau lung. In acest caz, nu trebuie sa va faceti griji cu privire la durata.

Daca partenera are orgasm doar in timpul actului sexual vaginal, este foarte important pentru ea daca durata este scurta sau lunga. In acest caz, trebuie sa puteti controla ejacularea.

Daca partenera ta doreste stimularea simultana si a clitorisului pentru a ajunge la orgasm in timpul actului sexual vaginal, este foarte important pentru ea daca durata este scurta sau lunga. De obicei, acest lucru se intampla in cazul a 70% dintre femei, iar durata orgasmului ei poate fi mai lunga decat se astepta. Intr-o astfel de situatie, este necesar sa poti controla foarte bine ejacularea.

Exemplele pot fi multiplicate. In concluzie, sexualitatea este un act care trebuie sa fie invatat. Invatati acest act, pe care il veti face toata viata, rapid, singuri sau impreuna cu partenerul dumneavoastra.

Trebuie sa stiti ce vreti sa faceti in timpul actului sexual si asa veti fi in masura sa prevedeti consecintele.

Mediul ambiant, pozitia  preferata, anumite fantezii, pot influenta decisiv timpul pana la ejaculare.

De exemplu, daca o anumita pozitie va excita foarte mult si nu ati mai avut relatii sexuale cu partenera de 1 luna, dorinta dvs. sexuala este mare. Intr-o astfel de situatie, inceperea actului sexual cu pozitia dorita va va impinge sa ejaculati mai devreme decat ar fi normal. Cu toate acestea, daca ati fi analizat situatia si ati fi inceput actul sexual cu pozitia care va excita cel mai putin, ati putea controla ejacularea pentru o perioada mai lunga de timp.

In cazul in care aveti relatii sexuale pentru prima data, nu stiti ce pozitie va va excita mai mult. Din acest motiv, in diagnosticul ejacularii premature se tine cont de existenta unei partenere cu care sunteti impreuna de cel putin 3 luni sau mai mult. Evaluarea functiilor sexuale nu se bazeaza pe aventurile de o noapte intrucat experienta se capata in timp.

Indiferent de actul sexual pe care il intretineti, excitarea sexuala trebuie sa fie ridicata, iar cea fizica trebuie sa fie scazuta.

Un om adult respira in medie de 14 pana la 18 ori pe minut. Respiram de aproximativ 21 de mii pana la 25 de mii de ori pe zi (24 de ore). Ritmul si numarul de respiratii se regleaza automat in functie de actiunea corpului nostru. Cand alergam, numarul si viteza cresc, cand dormim, numarul si viteza scad. Ati fost vreodata atenti in timpul actului sexual? Cat de rapid respirati ? Daca ejaculati foarte repede, in mod sigur respirati  fie foarte repede, fie aproape zero (va retineti respiratia).

Retinerea respiratiei sau respiratia prea superficiala este perceputa de creier ca o lipsa de oxigen. Nivelul scazut de oxigen declanseaza un exces de adrenalina, stare de panica, lipsa controlului constient  si ejaculare prematura.

Respiratia prea rapida este perceputa de creier ca o activitate excesiva, o stare de razboi. Nivelul ridicat de oxigen declanseaza de asemenea un exces de adrenalina, stare de panica, lipsa controlului constient  si ejaculare prematura.

Actul sexual este o activitate fizica serioasa. S-a calculat ca pierderile de calorii sunt echivalente cu 20 de minute de mers pe jos moderat si rapid. Concluzia este ca trebuie sa va controlati respiratia. Nici prea repede, nici prea rar.

Muschii…

Asa cum am explicat in sectiunea despre cum se fiziologia ejacularii, atunci cand incepem actul sexual, muschii planseului pelvin (zona dintre testicule si anus) incep sa se contracte ritmic. In momentul ejacularii complete, acesti muschi se contracta cu toata forta. Atunci se pune intrebarea daca strangerea acestor muschi sau relaxarea lor intarzie ejacularea.

Pe toata durata actului sexual, toti muschii, in special cei ai abdomenului, feselor, anusului si picioarelor, trebuie sa fie relaxati. In caz contrar, nu vom putea controla nimic atunci cand muschii sunt rigizi.

Trebuie sa fiti calm daca vreti sa constientizati momentul in senzatia de ejaculare iminenta apare. In timpul actului sexual, toti muschii trebuie sa fie relaxati si trebuie sa respirati regulat.

Bucurati-va de partenera, indiferent cum s-ar manifesta ea, dar ramaneti calmi si nu pierdeti controlul.

Invatarea mecanismului stop-start,pe care il veti utiliza cand veti folosi cele doua device-uri (vibratorul si vaginul artificial)  necesita o practica regulata ale acelorasi comportamente. Toti pacientii  care au inceput si au terminat programul nostru de control al ejacularii  au invatat si au exersat acest mecanism. Puteti sta linistit in aceasta privinta. Nu este o activitate care necesita abilitati speciale. Va puteti gandi la ea ca si cum ati invata sa conduceti o masina.

Am mentionat in ciclul sexual ca exista un interval de timp in  care inca putem controla  actul sexual in sine. In timpul actului sexual exista mai multe etape, al caror nivel de placere resimtita de barbat este variabila. Pe o scara de la 0 la 10 in functie de nivelul de placere etapele ar putea fi sintetizate astfel :

0:  Momentul in care incepe actul sexual. Placerea este foarte scazuta.

0-5: Excitare, preludiu etc. Placerea este scazuta.

5: Momentul in care incepe actul sexual penis-vagin. Placerea este moderata.

5-7: Momentul in care continua actul sexual penis-vagin. Placere medie spre mare

7-8: Momentul in care constientizati iminenta ejacularii. Acesta este ultimul punct reversibil, pana la acest moment, prin auto-educare puteti intarzia ejacularea. Placere in intervalul mediu-superior.

9: Momentul de debut al reflexului ejaculator. Este punctul fara Intoarcere, din care nu veti mai putea sa controlati actul ejacularii. Placerea este aproape la apogeu.

10: Momentul orgasmului fiziologic si emotional. Placerea este la apogeu.

Este foarte important sa va controlati excitatia fizica pana cand ajungeti la  nivelul 5, adica la nivelul existent in timpul preludiului. Acest lucru este foarte important. Cu cat trecerea la un nivel superior se efectueaza mai constient si mai incet, cu atat este mai usor de controlat. Cu cat trecerea este  mai rapida de la 0 la 5, cu atat mai repede veti trece de la 5 la 8. In acest caz, controlul nu este posibil.

Este foarte important ca nivelul de placere sa nu fie prea ridicat atunci cand se trece de la preludiu la actul sexual penis-vagin. Daca actul sexual penis-vagin incepe la nivelul 6-7 in loc de nivelul 5, nu va fi posibil sa controlati ejacularea. Sa nu uitam ca actul cu cel mai mare efect stimulator in contactul sexual este momentul in care penisul intra pentru prima data in vagin. Daca nivelul de placere este deja ridicat si excitatia fizica este prea mare, acest stimul poate provoca un reflex de ejaculare directa.

Dupa ce incepe relatia penis-vagin, scopul trebuie sa fie mentinerea excitatiei  intre 5 si 8. La primul gand de ejaculare, opriti-va, calmati-va si continuati. Daca nivelul 8 este prea aproape, s-ar putea sa nu fie posibil sa mai puteti controla ejacularea. Daca, pe de alta parte, se coboara prea mult sub 5 se poate intrerupe ritmul contactului.