{"id":2549,"date":"2024-05-04T08:47:10","date_gmt":"2024-05-04T08:47:10","guid":{"rendered":"https:\/\/clinica-urologie.ro\/?page_id=2549"},"modified":"2025-11-21T16:58:32","modified_gmt":"2025-11-21T16:58:32","slug":"tratamentul-adenomului-de-prostata","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/clinica-urologie.ro\/en\/tratamentul-adenomului-de-prostata\/","title":{"rendered":"Prostate Adenoma TReatment"},"content":{"rendered":"
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

UROLOGY CLINIC<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

RO-BOOST<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

We use state-of-the-art medical equipment to provide effective and safe treatments.

\n\nWe use state-of-the-art medical equipment to ensure safe and effective treatments.\n\n

RO-BOOST applies a multidisciplinary approach in the evaluation and treatment of male health conditions, integrating specialists from complementary fields to achieve optimal therapeutic outcomes.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tCONFIDENTIALITY. RELIABILITY. PROFESSIONALISM.<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

TRATAMENTUL ADENOMULUI DE PROSTATA<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

In ce consta tratamenul Adenomului de Prostata?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"imagine\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

\u00a0 Atunci cand terapia cu medicamente\u00a0 nu mai da rezultatele scontate, in sensul ca, pacientul incepe sa resimta infectii urinare recurente, sau cand apar pietre la nivelul vezicii urinare sau se constata ecografic faptul ca vezica nu se mai goleste complet, sau poate aparea inclusiv\u00a0 retentia acuta sau blocajul urinar, se impun optiuni de tratament chirurgical.\u00a0<\/p><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Atunci cand un barbat resimte unul dintre simptomele\u00a0 adenomului de prostata, exista o serie de optiuni, in privinta tratamentului acestei afectiuni:<\/p><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

1.Tratamentul medicamentos<\/h3><\/div><\/div>

Reprezinta o prim\u0103 optiune, in ceea ce priveste tratamentul Adenomului de prostata. Aceasta metoda este eficienta la pacien\u021bii cu simptomatologie u\u0219oar\u0103 sau medie si este limitata in timp, medicamentele putand avea efect\u00a0 benefic o perioada de pana la \u00a0maxim 10-15 ani.<\/p>

Alfa blocantele<\/strong>\u00a0 reprezint\u0103 primul tip de medicamente prescrise de medicul urolog. Acestea relaxeaz\u0103 musculatura din interiorul prostatei \u0219i a colului vezical \u0219i favorizeaz\u0103 pasajul urinii. Pot cauza hipotensiune arterial\u0103, ejaculare cu dificultate sau absenta \u0219i nas \u00eenfundat.<\/p>

Inhibitori de 5 alfa reductaza<\/strong>\u00a0reduc volumul glandei prostatice\u00a0 (indicat in prostatele cu volum>50 cmc) \u0219i pot fi folosite \u00eempreun\u0103 cu alfa blocante daca nivelul PSA-ului este mai mare dec\u00e2t 1,5 ng\/ml ( un posibil indicator c\u0103 prostata este m\u0103rit\u0103 semnificativ). Aceste medicamente pot cauza probleme de erectie\/libidou. Efectul inhibitoarelor de 5 alfa reductaz\u0103 este sim\u021bit la 6 luni de la \u00eenceperea tratamentului. Ele reduc nivelul PSA-ului cu peste 50%.<\/p>

\u00cen cazul cre\u0219terii volumului prostatei, combina\u021bia ambelor tipuri de medicamente este mai eficient\u0103 \u00een ceea ce prive\u0219te reducerea riscului de complica\u021bii (\u00een special reten\u021bia) \u0219i reducerea eventualei interven\u021bii chirurgicale.<\/p><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

2. Tratamentul chirurgical\n\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Exista mai multe optiuni, in ceea ce priveste acest tip de tratatment:<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t
2.1 Interventia chirurgicala clasica<\/h5>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Este foarte rar folosita astazi, rezervata fiind doar anumitor cazuri de adenoame de prostata de volum foarte mare (150-200 cmc). Presupune incizia abdominala si deschiderea cavitatii pelvine cu extractia instrumentala a prostatei in intregime.<\/p>

Presupune o durata mare de spitalizare (de regula minim 14 zile), timp indelungat de vindecare a plagii abdominale, risc crescut de sangerare postoperatorie<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Dupa cum se poate observa in imagine, anatomia pelvisului si a uretrei permite in mod ideal accesul endoscopic instrumental minim invaziv (fara incizia tegumentului) prin intermediul canalului natural de evacuare a urinii (uretra) la nivelul prostatei, in scop de indepartare a acesteia :<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t
2.2 Interventii endoscopice<\/h5>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n

Acest tip de interventii chirurgicale au intrat in uz curent de circa 20\u201425 ani si presupun indepartarea adenomului de prostata printr-o tehnica chirurgicala minim invaziva,prin care un instrument (endoscop, rezectoscop) va patrunde printr-o cale naturala a organismului (uretra) pana la nivelul unde aceasta este comprimata de tesutul prostatic in exces pe care medicul urolog il indeparteaza folosind diverse metode de rectie (curent electric de inalta frecventa, laser sau vapori de apa sub presiune).<\/p>\n

Aceste tratamente sunt mult mai usor de suportat de catre pacient si impun durate mult mai mici de spitalizare (5-7 zile in cazul rezectiei cu curent electric sau laser, sau chiar cateva ore doar, in cazul rezectiei cu vapori de apa.<\/p><\/div><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Dupa cum se observa in imaginea de mai jos, folosind tehnica endoscopica medicul urolog are in permanenta un acces optic direct asupra campului operator (sau prin intermediu unei camere video atasate la instrumentiul endoscopic si care transmite imaginea campului operator pe un ecran din sala de operatie)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Principalele tipuri de interventie endoscopica pentru adenomul de prostata:<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t
I. Rezec\u021bie transuretral\u0103 a prostatei \u2013 (TURP)-cu laser sau curent electric bipolar, indicata pentru un volum al prostatei de la 40 p\u00e2n\u0103 la 80-100 cmc).<\/h5>
\u00a0<\/div><\/div><\/div>

Aceasta procedura medicala implica interventia endoscopica, care prevede insertia unui instrument metalic, prevazut cu o camera video, instrument care prezinta o parte culisanta, reprezentatat de o ansa metalica, strabatuta de un curent electric de inalta frecventa, care sectioneaza si excizeaza portiunile sectionate din prostata. Durata interventiei este de 1-2 ore, se face sub anestezie (rahidiana sau sedare profunda), iar timpul de spitalizare, dupa interventie, este de 4-10 zile, perioada in care pacientul se afla sub tratament si are inserata pe uretra o sonda, care ajuta in procesul de cicatrizare.<\/p>

Este metoda chirurgicala folosita pe scara larga de circa 20-25 de ani.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

AVANTAJE:<\/strong>
\u2013 cresterea debitului urinar este rapida, producandu-se in perioada post-operatorie imediata;
\u2013 perioada de recuperare, dupa interventie, este de aproximativ 1 luna.<\/p><\/div><\/div><\/div>

\u00a0<\/p><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

DEZAVANTAJE:
<\/strong>\u2013 riscul de sangerare, in timpul sau in perioada post operatorie;
<\/span>\u2013 riscul de aparitie a ejacularii retrograde (presupune alunecarea lichidului seminal in vezica urinara si eliminarea lui prin mictiune, nu prin ejaculare);
<\/span>\u2013 riscul de aparitie a disfunctiei erectile.<\/span><\/p><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Puteti observa, in animatia video, cum decurge o interventie de tip TUR-P, precum si modul in care ansa chirurgicala strabatuta de curent electric sectioneaza treptat portiuni ale prostatei pe care le descarca apoi in interiorul vezicii urinare de unde vor fi indepartate ulterior prin irigare cu ser fiziologic pe un cateter cu diametrul larg. De asemenea se poate observa principalul neajuns al acestui tip de interventie si anume sangerarile repetate care apar inerent atunci cand ansa electica sectioneaza portiuni ale prostatei. Aceste sangerari sunt imediat coagulate prin intermediul aceleiasi anse electrice, dar riscul ca imediat postoperator sangerarea sa reinceapa oricand este destul de mare, de unde si necesitatea unei sederi postoperatorii in spital sub stricta supraveghere timp de 5-7 zile.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t